DEPRESSÃO PÓS-PARTO

Alvaro Nicoli publicado em Saúde é Qualidade de Vida.

Alvaro Nicoli 16 de agosto de 2011 23:44 DEPRESSÃO PÓS-PARTO O pós-parto é um período de risco psiquiátrico aumentado no ciclo de vida da mulher. A depressão pós-parto, também conhecida como postpartum blues, pode se manifestar com intensidade variável, tornando-se um fator que dificulta o estabelecimento de um vínculo afetivo seguro entre mãe e filho, podendo interferir nas futuras relações interpessoais estabelecidas pela criança. Apesar das controvérsias, vários fatores podem ser mencionados como possível causa da depressão pós-parto, entre eles: FATORES BIOLÓGICOS São os resultantes da grande variação nos níveis de hormônios sexuais (estrogênio e progesterona) circulantes e de uma alteração no metabolismo das catecolaminas causando alteração no humor, podendo contribuir para a instalação do quadro depressivo. FATORES PSICOLÓGICOS São os originados de sentimentos conflituosos da mulher em relação: a si mesma, como mãe ao bebê ao companheiro a si mesma, como filha de sua própria mãe Outros fatores, relacionados às condições do parto, à situação social e familiar da mulher gerando sobrecarga, também podem desencadear esses distúrbios. SINTOMATOLOGIA A intensidade dos sintomas geralmente define os diferentes quadros depressivos do período pós-parto. A depressão pós-parto (Postpartum blues), é um distúrbio emocional comum, podendo ser considerada uma reação esperada no período pós-parto imediato e que geralmente ocorre na primeira semana depois do nascimento da criança. Entre 50% a 80% de todas as mulheres apresentarão reações emocionais. Os sintomas incluem crises de choro, fadiga, humor deprimido, irritabilidade, ansiedade, confusão e lapsos curtos de memória. As reações emocionais não psicóticas ocorridas no período de pós-parto se resolvem espontaneamente em até seis meses, sendo que o manejo consiste em deixar a paciente verbalizar seus sentimentos, enfatizando a normalidade da sua alteração. PSICOSE PUERPERAL E SÍNDROME DEPRESSIVA CRÔNICA São quadros depressivos que também ocorrem no período do pós-parto. Na Psicose Puerperal, os sintomas aparecem nos três primeiros meses pós-parto e são mais intensos e duradouros, com episódios psicóticos, necessitando acompanhamento psicológico e internação hospitalar. A Síndrome Depressiva Crônica é um episódio depressivo e não psicótico, com humor disfórico, distúrbio do sono, modificação do apetite, fadiga, culpa excessiva e pensamentos suicidas. O tratamento deve ser psicológico e medicamentoso, pois os sintomas podem persistir por até um ano. Desde o século passado existem publicações sobre os transtornos do período pós-parto e, apesar do assunto ainda causar controvérsias, é importante o seu diagnóstico precoce, ajudando as mulheres na resolução de seus conflitos para o estabelecimento de vínculos adequados entre a mãe e seu filho. PERGUNTAS QUE VOCÊ PODE FAZER AO SEU MÉDICO Meu filho nasceu há poucos dias, estou me sentindo muito triste e incapaz de cuidar dele, isto é normal? Por que a mulher tem um risco maior de crises depressivas no pós-parto? Qual o período para determinar uma depressão pós-parto? Qual a causa da depressão pós-parto? Quando a depressão pós-parto deve ser tratada com medicamentos?